腦下垂體腫瘤壓迫視交叉（ optic chiasma ），最可能發生下列何種症狀？

本題觀念：

視交叉(optic chiasma)位於腦下垂體(pituitary gland)正上方。腦下垂體腫瘤（尤其是大腺瘤 macroadenoma）向上壓迫視交叉時，會選擇性破壞來自雙眼鼻側視網膜的交叉纖維，造成雙眼顳側視野偏盲(bitemporal hemianopia)。

選項分析

(A) 單眼視野全盲：發生在單側視神經(optic nerve)完全損傷，非視交叉問題。

(B) 雙眼顳側視野偏盲(bitemporal hemianopia)：正確答案。視交叉中央受壓→交叉的鼻側纖維（傳遞顳側視野訊息）受損→雙眼顳側視野喪失，為腦下垂體腫瘤壓迫的經典表現。

(C) 雙眼同側視野偏盲(homonymous hemianopia)：發生在視交叉以後的損傷，如視徑(optic tract)或視放射(optic radiation)或枕葉損傷，非視交叉病變的典型表現。

(D) 雙眼同側視野偏盲伴黃斑部視野保留(homonymous hemianopia with macula sparing)：黃斑部保留見於枕葉後部病變（因枕葉後極接受雙重血流供應），與視交叉壓迫無關。

答案解析

視覺傳導路徑：視網膜→視神經→視交叉→視徑→外側膝狀體→視放射→枕葉視皮質。

在視交叉中：

• 來自雙眼鼻側視

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