104年:醫學一(2)

下列有關白喉毒素( diphtheria toxin )的敘述,那一項錯誤?

A是一種 endotoxin
B可結合至細胞表面之 heparin-binding epidermal growth factor
C可結合至心臟及神經細胞導致受損
DA subunit 會使細胞內的 elongation factor 2 (EF-2)失去活性

詳細解析

本題觀念:

白喉毒素(diphtheria toxin)是由白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)分泌的蛋白質性外毒素(exotoxin),而非內毒素(endotoxin)。其作用機制為抑制蛋白質合成,目標為延長因子 2(elongation factor 2, EF-2)。本題考查對白喉毒素分類與作用機制的基本認識,為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) 「是一種 endotoxin」 ❌ 此敘述錯誤(即本題答案)。白喉毒素是一種外毒素(exotoxin),為蛋白質性毒素,由 C. diphtheriae 主動分泌至胞外。內毒素(endotoxin)是革蘭氏陰性菌細胞壁的脂多醣(lipopolysaccharide, LPS)成分,白喉毒素的本質、來源和作用機制均與內毒素完全不同。

(B) 「可結合至細胞表面之 heparin-binding epidermal growth factor」 ✅ 此敘述正確。白喉毒素的 B subunit 負責與宿主細胞表面受體結合,其受體為類肝素結合表皮生長因子(heparin-binding EGF-like growth factor, HB-EGF),此受體廣泛分佈於心臟、神經及多種上皮細胞,是毒素進入細胞的入口。

(C) 「可結合至心臟

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