104年:醫學一(2)

下列對麻瘋分枝桿菌( Mycobacterium leprae )之敘述,何者正確?

A可在麻瘋瘤型麻瘋( lepromatous leprosy )病人的黏膜抹片或皮膚括取物中被發現
B已經成功的在培養基中培養出來
C生長速度快,因此潛伏期很短
D並非典型的耐酸性染色菌

詳細解析

本題觀念:

麻瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae)是引起痲瘋病(leprosy)的病原菌,其特性包括:無法在人工培養基中培養、生長極為緩慢(倍增時間約 12 天)、為典型的耐酸性染色菌(acid-fast bacillus)。根據免疫反應強弱,痲瘋病分為結核樣型(tuberculoid leprosy)與麻瘋瘤型(lepromatous leprosy)兩種極端。

選項分析

(A) 「可在麻瘋瘤型麻瘋(lepromatous leprosy)病人的黏膜抹片或皮膚括取物中被發現」 ✅ 此敘述正確(即本題答案)。麻瘋瘤型(LL type)因宿主細胞免疫(cell-mediated immunity)極度低下,無法有效清除菌體,因此皮膚病灶(lepromas)和鼻黏膜中含有大量 M. leprae,皮膚刮取物抹片(slit skin smear)和黏膜抹片可直接見到大量耐酸菌。相較之下,結核樣型(TT type)細胞免疫較強,組織中菌量極少(paucibacillary),不易在抹片中找到。

(B) 「已經成功的在培養基中培養出來」 ❌ 此敘述錯誤。M. leprae 至今仍無法在人工培養基(artificial media / in vitro)中培養成功,是已知最難培養的致病菌之一。它是專性細胞內寄生菌(oblig

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