104年:醫學一(2)
下列何種病毒感染後,在感染部位的抹片檢查可以看到有多核的融合細胞與內涵體(inclusion body )?
AHerpes simplex virus
BHuman papillomavirus
CAdenovirus
DEpstein-Barr virus
詳細解析
本題觀念:
本題考查「感染部位抹片(細胞學檢查)可見多核融合細胞(multinucleated giant cells)與內涵體(inclusion body)」的病毒。這是疱疹病毒科(Herpesviridae)的特徵性細胞病變效應(cytopathic effect, CPE)。本題答案為 A;D,即 Herpes simplex virus(HSV)與 Epstein-Barr virus(EBV)皆符合,但兩者的臨床表現方式有所差異,需分別理解。
選項分析
(A) Herpes simplex virus(HSV) 正確。 HSV 感染是 Tzanck 抹片(Tzanck smear)的最典型適應症。感染皮膚或黏膜後,受感染的角質細胞發生融合,形成多核巨細胞(multinucleated syncytial giant cells),每個細胞可含 8 個以上的細胞核,且相鄰細胞核緊密嵌合(nuclear molding)。同時,細胞核內可見 Cowdry A 型核內包涵體(intranuclear eosinophilic inclusions),周圍有透明暈環(halo),稱為「毛玻璃樣」外觀(ground-glass appearance)。這些特徵在唇疱疹、生殖器疱疹和疱疹性腦炎等病灶的抹片中均可觀察到。
**(B) Human p
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