104年:醫學一(2)

嬰幼兒施打破傷風類毒素疫苗後產生免疫保護時,會啟動特異性免疫反應並且有長期的免疫記憶。這項免疫反應主要是由下列那一種免疫細胞間的互動所引發的?

A樹突細胞( dendritic cells )藉由 MHC class I 分子和 CD4 T cells 進行非抗原特異性結合
B巨噬細胞( macrophages )藉由 MHC class I 分子和 CD8 T cells 進行非抗原特異性結合
C樹突細胞藉由 MHC class II 分子和 CD4 T cells 進行抗原特異性結合
D巨噬細胞藉由 MHC class II 分子和 CD8 T cells 進行抗原特異性結合

詳細解析

本題觀念:

破傷風類毒素(tetanus toxoid)疫苗屬於蛋白質抗原,需經由抗原呈現細胞(antigen-presenting cells, APCs)的 MHC class II 分子呈現給 CD4⁺ T 細胞(輔助型 T 細胞),進而引發抗原特異性的體液免疫和長期免疫記憶。本題考核適應性免疫(adaptive immunity)中抗原呈現的分子機制。

選項分析

(A) 樹突細胞藉由 MHC class I 分子和 CD4 T cells 進行非抗原特異性結合 錯誤。兩個錯誤點:

  1. MHC class I 分子呈現給 CD8⁺ T 細胞,不是 CD4⁺ T 細胞
  2. 破傷風類毒素為胞外蛋白抗原,透過內噬作用(endocytosis)進入 APC,應由 MHC class II 路徑呈現
  3. 產生免疫記憶的反應為抗原特異性,非抗原特異性結合不會形成免疫記憶

(B) 巨噬細胞藉由 MHC class I 分子和 CD8 T cells 進行非抗原特異性結合 錯誤。MHC class I 呈現胞內蛋白(內源性抗原)給 CD8⁺ T 細胞,且是抗原特異性的,此選項描述的情境不能引發長期免疫記憶。

(C) 樹突細胞藉由 MHC class II 分子和 CD4 T cells 進行抗原特異性結合 ✓ 正確 破傷風類毒素接種後,疫苗

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