104年:醫學一(2)
下列有關羅阿絲蟲( Loa loa )感染人體的敘述,何者錯誤?
A成蟲主要寄生在皮下組織
B成蟲移行時常會引起劇痛
C微絲蟲(microfilaria )會出現在血液內
D大多數病患之嗜酸性白血球會明顯增高
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考羅阿絲蟲(Loa loa)感染(loiasis)的臨床特徵。Loa loa 是非洲特有的絲蟲(filarial nematode),由斑虻(Chrysops fly)傳播,主要寄生於皮下組織,成蟲可在眼結膜下移行,故又稱「非洲眼蟲(African eye worm)」。
選項分析
(A) 成蟲主要寄生在皮下組織 ✅ 正確陳述 Loa loa 成蟲(adult worm)的確主要寄生在皮下組織(subcutaneous tissue),在皮膚下方游移,偶爾可在眼球結膜下(subconjunctival space)被肉眼看見,故得名「眼蟲」。
(B) 成蟲移行時常會引起劇痛 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 成蟲在皮下組織移行時,引起的是 Calabar 腫(Calabar swelling):一種暫時性、過敏性、非凹陷性的皮下水腫,通常出現在手、手腕、前臂,持續數小時至數天。Calabar 腫的典型描述是**「無痛性(painless)」**或僅有搔癢感,並非「劇痛」。成蟲移行至眼球周圍或鼻樑時,因該處空間有限,可能有不適或刺激感,但整體而言成蟲移行並非以「劇痛」為特徵。文獻中明確指出 Calabar swelling 是 painless non-pitting angio
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