下列何種人體寄生蟲感染較常導致臨床上出現嚴重貧血症狀？

本題觀念：

本題考察各類人體寄生蟲感染與臨床貧血表現的關聯，重點在辨識哪一種寄生蟲是造成嚴重缺鐵性貧血(iron-deficiency anemia)的主要原因。

選項分析

(A) 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum） 日本血吸蟲主要造成的病理損傷是蟲卵沉積在腸道及肝臟引起的肉芽腫反應，長期可致肝脾腫大、門脈高壓及腸道出血，可伴隨慢性貧血，但其主要病理特徵並非以「嚴重鐵缺乏性貧血」為典型表現。

(B) 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti） 班氏絲蟲寄居於淋巴系統，主要引起淋巴水腫(lymphedema)、象皮病(elephantiasis)等淋巴管阻塞相關症狀，並不直接導致顯著貧血。

(C) 十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale） ✅ 正確答案 鉤蟲附著於小腸黏膜，以牙齒切開腸絨毛微血管直接吸血，每條成蟲每日可吸取 0.15–0.2 mL 血液（是 Necator americanus 的 5–10 倍），加上分泌抗凝血物質（抗 factor Xa、抗 factor VIIa-TF 複合體）及血小板聚集抑制劑，造成持續腸道出血。大量感染時可導致嚴重鐵缺乏性貧血，研究顯示 A. duodenale 感染者中貧血盛行率高達 80.6%，遠高於 *N. american

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