黑水熱（blackwater fever ）通常與何種寄生蟲之感染有關？

本題觀念：

黑水熱（blackwater fever）是惡性瘧疾（falciparum malaria）的嚴重併發症，以急性血管內溶血（intravascular hemolysis）為核心病理機轉，導致血紅素尿（hemoglobinuria），使尿液呈現暗紅色至黑色，故稱「黑水熱」。

選項分析

(A) 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum） 日本血吸蟲是吸蟲（trematode），主要致病機轉為蟲卵引起的肉芽腫反應（granuloma formation），造成肝脾腫大、門脈高壓，並不引起血管內溶血，與黑水熱無關。

(B) 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani） 杜氏利什曼原蟲是內臟利什曼病（visceral leishmaniasis，又稱黑熱病/kala-azar）的致病原，主要感染單核吞噬細胞系統，引起脾腫大、貧血及發燒，但不會造成血管內溶血性黑水熱。

(C) 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti） 班氏絲蟲為淋巴絲蟲病（lymphatic filariasis）的致病原，阻塞淋巴管導致象皮病（elephantiasis），不涉及血管內溶血。

(D) 惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）✅ 正確答案 黑水熱幾乎專一地與惡性瘧原蟲感染相關。其病理機轉為

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