104年:醫學一(2)

基於疾病與傷害本身的特異性以及民眾對醫療保健服務需求的特殊性,使得醫療服務市場有一些不同於一般市場。下列何項不屬於醫療保健服務市場之特性?

A需求與結果的不確定性
B資訊不對等
C消費者對醫療服務提供者提供之診治項目的種類、數量、價格有主導權
D醫療提供者不一定會追求利潤極大,而可能以病人的需要為最重要的考量

詳細解析

本題觀念:

醫療保健服務市場(healthcare market)與一般商品市場不同,存在多項市場失靈(market failure)的特性。本題為反向題,詢問「何項屬於」醫療市場特性,即找出一個一般市場也有、或與醫療市場特性相悖的選項。

選項分析

(A) 需求與結果的不確定性(uncertainty of demand and outcome) ✅ 屬於醫療市場特性。Arrow(1963)在《Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care》中首先指出:疾病發生的時間、嚴重程度難以預測,且治療結果充滿不確定性(同一治療在不同病患可能有不同效果)。這是醫療市場有別於一般商品市場的根本特性之一。

(B) 資訊不對等(information asymmetry) ✅ 屬於醫療市場特性。醫師(代理人)擁有遠比病患(委託人)更多的醫學專業知識,此即「醫師代理人理論(physician agency theory)」的基礎。病患無法充分判斷自己所需的診療項目,必須依賴醫師的專業判斷,這導致了醫療服務市場的失靈。

(C) 消費者對醫療服務提供者提供之診治項目的種類、數量、價格有主導權不屬於醫療市場特性,此為正確答案。這與醫療市場的實際情形相反。在醫療市場中:

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