104年:醫學二(2)

人類睡眠與覺醒之間的轉換由 reticular activating system 中多處神經核調控,其中當 pontine reticular formation 釋出的那一種最主要神經傳導物質減少時,會促使人們傾向清醒的狀態?

Anorepinephrine
Bserotonin
Cacetylcholine
Dhistamine

詳細解析

本題觀念:

此題考察腦幹網狀活化系統(reticular activating system, RAS)中橋腦網狀結構(pontine reticular formation, PRF)的神經傳導物質與睡眠/清醒調控的關係。由於官方答案為「送分」,表示此題在考試中被認定存在爭議或答案不唯一,本解析將就各選項的生理基礎進行詳細說明。

選項分析

(A) norepinephrine(正腎上腺素) 藍斑核(locus coeruleus, LC)釋放正腎上腺素(norepinephrine, NE),NE 對於維持清醒狀態有重要作用。LC 神經元在清醒時放電頻率最高,NREM 睡眠時降低,REM 睡眠時幾乎沉默。然而 NE 主要由 locus coeruleus 而非 pontine reticular formation 分泌。

(B) serotonin(血清素) 縫核(raphe nuclei)分泌血清素(serotonin, 5-HT),其功能類似 NE,在清醒時活性高,睡眠時降低。Serotonin 本身具有促清醒作用。縫核位於橋腦區域,但嚴格意義上非 PRF 的核心神經傳導物質。

(C) acetylcholine(乙醯膽鹼) 橋腦網狀結構的膽鹼性神經元(cholinergic neurons in the PRF)在 **RE

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