104年:醫學二(2)

下述那一種物質可抑制泌乳素( prolactin )的分泌?

A多巴胺(dopamine )
B促甲狀腺素釋放激素( thyrotropin-releasing hormone )
C甲狀腺素( thyroxine )
D生長激素( growth hormone )

詳細解析

本題觀念:

泌乳素(prolactin)的分泌受下視丘調控,其最重要的特點是「以抑制為主」。多巴胺(dopamine)是最主要的泌乳素抑制因子(prolactin-inhibiting factor, PIF),透過垂體門脈系統持續抑制腦垂體前葉泌乳細胞(lactotroph)的泌乳素分泌。

選項分析

(A) 多巴胺(dopamine)← 正確答案 多巴胺由下視丘結節漏斗路徑(tuberoinfundibular dopaminergic pathway, TIDA)的神經元持續分泌,經垂體門脈到達腦垂體前葉,與泌乳細胞上的 D2 受體結合 → 抑制 cAMP 形成 → 抑制泌乳素合成與分泌。

  • 多巴胺是唯一持續性(tonic)抑制泌乳素的生理因子
  • 多巴胺拮抗劑(如 haloperidol、metoclopramide)可造成高泌乳素血症(hyperprolactinemia)
  • 多巴胺促效劑(如 bromocriptine、cabergoline)是治療泌乳素瘤(prolactinoma)的主要藥物

(B) 促甲狀腺素釋放激素(thyrotropin-releasing hormone, TRH) TRH 除了刺激 TSH 分泌外,也可刺激泌乳素分泌。這就是為什麼甲狀腺功能低下(hypothyroidism)患者因 TRH 代

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