那一種抗心律不整藥物最常有臉紅、胸悶及呼吸急迫之副作用？

本題觀念：

本題考抗心律不整藥物 Adenosine 的特殊副作用。Adenosine 是治療陣發性室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）的首選藥物，藉由活化 A1 腺苷受體（purinergic receptor）發揮作用。其副作用「臉紅（flushing）、胸悶（chest tightness）、呼吸急迫（dyspnea）」是其最典型的副作用組合，且因其半衰期極短（< 10 秒）而短暫即逝。

選項分析

(A) Propafenone 屬 class Ic 抗心律不整藥，主要阻斷快速 Na⁺ 通道，也有輕度 β 阻斷和 Ca²⁺ 阻斷特性。常見副作用為頭暈、味覺改變、噁心，以及 QRS 波寬化，無典型臉紅/胸悶/呼吸急迫表現。

(B) Adenosine（正確答案） Adenosine 是治療 PSVT 的標準藥物。靜脈快速注射後，最常見副作用（依發生率排序）：

• 臉紅（facial flushing）：約 18%，源自外周血管擴張（activation of vascular adenosine receptors）
• 呼吸急促（dyspnea）：約 12%，因頸動脈化學感受器活化（carotid body chemoreceptor stimulati

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