當病患使用 tetracycline 治療時，併用下列何種藥物最會干擾其吸收？

本題觀念：

Tetracycline（四環黴素）因其獨特的化學結構，含多個 β-diketone 基團，能與多種多價金屬陽離子（divalent/trivalent cations）形成不溶性螯合物（chelate），嚴重影響口服吸收。本題為「送分」題，代表四個選項中的金屬離子（$\text{Ca}^{2+}$、$\text{Al}^{3+}$、$\text{Mg}^{2+}$）均可與 tetracycline 螯合，但各選項干擾程度有差異。

選項分析

(A) $\text{CaCO}_3$（碳酸鈣） 提供 $\text{Ca}^{2+}$，可與 tetracycline 螯合，降低吸收約 41% AUC。雖然影響顯著，但在三種多價陽離子中相對最弱。

(B) $\text{Al(OH)}_3$（氫氧化鋁） 提供 $\text{Al}^{3+}$（三價），螯合能力強，可使 tetracycline 吸收減少達 85–90% 以上。研究顯示氫氧化鋁與 doxycycline（四環黴素衍生物）併用時，生體可用率降低達 85%。

(C) $\text{Mg(OH)}_2$（氫氧化鎂） 提供 $\text{Mg}^{2+}$（二價），同樣形成不溶性螯合物，吸收降低幅度與 $\text{Al}^{3+}$ 相近（>90%）。

**(D) $\t

...（解析預覽）...