下列何種藥物是 acetaminophen 中毒時的最佳解毒劑？

本題觀念：

Acetaminophen（乙醯胺酚，又稱 paracetamol）中毒的解毒劑選擇。本題核心考點為 acetaminophen 毒性的生化機制及其對應的最佳解毒療法。

選項分析

(A) Atropine Atropine 是毒蕈鹼受體（muscarinic receptor）拮抗劑，主要用於有機磷農藥（organophosphate）中毒的解毒，可拮抗過度累積 acetylcholine 引起的蕈毒鹼樣症狀（SLUDGE）。與 acetaminophen 中毒無關。

(B) Acetylcysteine（N-acetylcysteine, NAC） NAC 是 acetaminophen 中毒的標準解毒劑（antidote of choice）。Acetaminophen 過量時，肝臟 CYP450 酵素（主要是 CYP2E1）代謝產生高度反應性毒性代謝物 N-acetyl-p-benzoquinoneimine（NAPQI）。正常情況下 NAPQI 被 glutathione 解毒，但過量時 glutathione 耗竭，NAPQI 與肝細胞蛋白質共價結合造成肝臟壞死。NAC 提供 cysteine 作為 glutathione 前驅物，補充 glutathione 儲量，有效清除 NAPQI。在攝入後 **8

...（解析預覽）...