懷孕期間，子宮平滑肌細胞因受到內分泌刺激之影響，其細胞變化為：

本題觀念：

懷孕期間子宮肌層（myometrium）的適應性改變

選項分析

(A) 增生，不肥大 不完整。早期妊娠確實以細胞增生（hyperplasia）為主，但隨著孕期進展，細胞肥大（hypertrophy）也顯著發生，故單獨說「只有增生」是錯誤的。

(B) 肥大，不增生 不完整。後期妊娠雖以機械性牽張引發的細胞肥大為主，但早期確有增生，故「只有肥大」也不正確。

(C) 增生且肥大 ✅ 正確答案 子宮平滑肌細胞在懷孕期間同時發生增生與肥大。早孕期（early gestation）受雌激素（estrogen）刺激，主要表現為 hyperplasia（細胞數目增加）；中晚孕期則因胎兒及胎盤的機械性牽張，加上持續的荷爾蒙刺激，細胞發生顯著的 hypertrophy（細胞體積增大）。兩者合力使子宮容積增加約 500-1000 倍、重量增加約 24 倍。

(D) 不增生，不肥大 明顯錯誤。子宮在妊娠期間發生戲劇性增大，此選項不符合基本解剖生理事實。

答案解析

懷孕期間，子宮平滑肌的生長機制是一個時序性的過程：

1. 早期（前三個月）：雌激素（estrogen）透過活化 IGF1/PI3K/mTOR 訊號路徑，促進子宮平滑肌細胞增生（hyperplasia），細胞數目增多。

2. 中晚期（中孕期至足月）：胎

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