病人左側腮腺有顆腫瘤 2公分大，經鏡檢發現有增生的小腺管、角化的鱗狀上皮細胞、肌上皮細胞、類似軟骨分化的細胞及有些類黏液的基質。有關該腫瘤的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)，又稱混合瘤(mixed tumor)，是最常見的唾液腺腫瘤，也是腮腺(parotid gland)最常見的良性腫瘤。本題描述典型的病理切片特徵，考察多形性腺瘤的正確認知，並問何者「最不適當」（反向題）。

選項分析

(A) 診斷為多形性腺瘤（混合瘤） ✅ 正確敘述 題目描述的病理特徵完全符合多形性腺瘤：

• 增生的小腺管（ductal epithelial cells）
• 角化的鱗狀上皮細胞（squamous epithelial cells）
• 肌上皮細胞（myoepithelial cells）
• 類似軟骨分化的細胞（chondroid differentiation）
• 類黏液的基質（myxoid stroma）

這是多形性腺瘤的病理特徵三聯症：上皮成分 + 肌上皮成分 + 軟骨黏液樣間質。

(B) 是來自多種胚層 ❌ 不適當敘述（本題答案） 此選項為錯誤的。雖然多形性腺瘤外觀「形態多樣」，看起來像是多種組織，但現代病理學認為它起源於單一胚層——外胚層(ectoderm)。唾液腺在胚胎發生上源自外胚層（口腔上皮），其中的多能幹細胞(pluripotent stem cell)可以向上皮細胞、肌上皮細胞及黏液軟骨樣間質分化，這解釋了形態多樣性但胚層起源單

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