104年:醫學一(1)

下列有關丘腦下核( subthalamic nucleus )之敘述,何者錯誤?

A參與基底核迴路中的 indirect loop
B丘腦下核損傷可能導致不自主運動( involuntary movement )
C丘腦下核位於中腦
D丘腦下核的神經元使用興奮性神經傳遞物質

詳細解析

本題觀念:

本題考查丘腦下核(subthalamic nucleus, STN)的解剖位置、在基底核迴路中的角色、損傷後果及神經傳遞物質。核心考點在於 STN 的解剖位置——它不在中腦(midbrain),而在**間腦(diencephalon)**的丘腦下部(subthalamus)。

選項分析

(A) 參與基底核迴路中的 indirect loop ✅ 丘腦下核是基底核間接迴路(indirect pathway)的關鍵節點。在間接迴路中:紋狀體(striatum)→ 外側蒼白球(GPe)→ STN → 內側蒼白球(GPi)→ 丘腦。STN 對 GPi 有興奮性輸出,增強 GPi 的抑制活性,最終抑制丘腦的輸出,減少不想要的動作。此陳述正確。

(B) 丘腦下核損傷可能導致不自主運動(involuntary movement) ✅ STN 損傷(特別是單側)會破壞對 GPi 的興奮性輸入,導致 GPi 活性下降,解除對丘腦的抑制,造成對側肢體大幅度不自主動作,稱為半側投擲症(hemiballismus)。此陳述正確。

(C) 丘腦下核位於中腦 ❌(答案) 此陳述錯誤。丘腦下核位於間腦(diencephalon)中的丘腦下部(subthalamus),在丘腦(thalamus)腹側、黑質(substanti

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