104年:醫學一(1)

下列何者由腦幹神經核發出後會交叉到對側?

A動眼神經
B滑車神經
C舌下神經
D顏面神經

詳細解析

本題觀念:

本題考查腦幹發出後會交叉至對側的腦神經。重點在於滑車神經(trochlear nerve, CN IV)是唯一從腦幹背側(dorsal)出腦在出腦前完全交叉(decussate)的腦神經,其核發出的軸突支配對側的上斜肌(superior oblique muscle)。

選項分析

(A) 動眼神經(CN III) 動眼神經核位於中腦上丘水平,其纖維從腦幹腹側出腦,支配同側(ipsilateral)的多條眼外肌和瞳孔括約肌。不交叉

(B) 滑車神經(CN IV) 滑車神經核位於中腦下丘水平。其軸突向背側走行,在前髓帆(anterior medullary velum)內完全交叉(complete decussation)後,從腦幹背側(下丘的後下方)出腦。這使得滑車神經核支配的是對側的上斜肌。CN IV 是唯一從腦幹背側出腦且在出腦前就完全交叉的腦神經。

(C) 舌下神經(CN XII) 舌下神經核位於延髓,軸突從腦幹腹側(橄欖體和錐體之間)出腦,支配同側舌肌。不交叉

(D) 顏面神經(CN VII) 顏面神經核位於橋腦(pons),軸突向背側先繞過外展神經核形成膝部(genu),再從橋腦腹外側出腦,支配**

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