104年:醫學一(1)

右側眼睛照光造成左側眼睛瞳孔縮小,下列何者不參與其傳導?

A視徑( optic tract )
B睫狀神經節( ciliary ganglion )
C內縱束( medial longitudinal fasciculus )
D動眼神經( oculomotor nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考查瞳孔對光反射(pupillary light reflex)中「間接對光反射(consensual light reflex)」的神經解剖傳導路徑,特別是右眼照光後導致左眼瞳孔縮小的傳導迴路,以及哪個結構參與此反射。

選項分析

(A) 視徑(optic tract) 參與傳導。右眼的視覺訊號沿視神經(optic nerve)→ 視交叉(optic chiasm,鼻側纖維交叉)→ 雙側視徑(optic tract)傳至中腦頂蓋前核(pretectal nucleus)。參與傳導,因此不是答案。

(B) 睫狀神經節(ciliary ganglion) 參與傳導。傳出路徑(efferent limb):E-W 核的節前副交感纖維隨動眼神經(CN III)走行,在睫狀神經節(ciliary ganglion)換神經元,再由短睫神經(short ciliary nerves)支配瞳孔括約肌縮瞳。參與傳導,因此不是答案。

(C) 內縱束(medial longitudinal fasciculus, MLF) 不參與對光反射傳導。MLF 主要功能是協調水平眼動(saccade、smooth pursuit)及前庭眼動反射(vestibulo-ocular reflex),連結動眼神經核(CN

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