104年:醫學一(1)
因神經受損而使得闊筋膜張肌( tensor fasciae latae )退化萎縮,下列何者可能也會受影響?
A臀大肌
B臀中肌
C梨狀肌
D上孖肌
詳細解析
本題觀念:
闊筋膜張肌(tensor fasciae latae, TFL)受上臀神經(superior gluteal nerve, L4、L5、S1)支配。當支配TFL的神經受損時,凡受同一神經支配的肌肉也會一同受影響。臀中肌(gluteus medius)同樣受上臀神經支配,因此會一同退化萎縮。
選項分析
(A) 臀大肌 臀大肌(gluteus maximus)受**下臀神經(inferior gluteal nerve, L5、S1、S2)**支配,與支配TFL的上臀神經不同。TFL神經受損不會影響臀大肌。
(B) 臀中肌 正確答案。臀中肌(gluteus medius)受**上臀神經(superior gluteal nerve, L4、L5、S1)**支配,與TFL的神經來源相同。因此當上臀神經受損時,TFL和臀中肌(以及臀小肌、gluteus minimus)都會受影響。
(C) 梨狀肌 梨狀肌(piriformis)主要受薦神經叢的直接分支(L5、S1、S2)支配,並非上臀神經的支配範圍,不會受TFL同一神經損傷影響。
(D) 上孖肌 上孖肌(superior gemellus)受**神經至閉孔內肌(nerve to obturator internus, L5、S1)**支配,非上臀神經,不在影響範圍內。
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