104年:醫學一(1)

橈神經( radial nerve )受損時,手指無法進行下列何種動作?

A屈曲( flexion)
B伸直( extension )
C內收( adduction )
D外展( abduction )

詳細解析

本題觀念:

橈神經(radial nerve)損傷的功能缺失,重點在於橈神經支配伸直肌群,受損後影響手指伸直,而手指內收/外展(由尺神經支配的骨間肌執行)和屈曲(正中神經/尺神經支配)不受影響。

選項分析

(A) 屈曲(flexion) 手指屈曲由正中神經(median nerve,指淺屈肌、指深屈肌橈側半、蚓狀肌)和尺神經(ulnar nerve,指深屈肌尺側半、蚓狀肌尺側、骨間肌)支配。橈神經損傷不影響手指屈曲。

(B) 伸直(extension) 手指伸直由橈神經的深枝(後骨間神經,posterior interosseous nerve)支配的伸指肌群執行,包括伸指肌(extensor digitorum)、伸小指肌(extensor digiti minimi)、伸食指肌(extensor indicis)。橈神經損傷導致無法伸直手指(finger drop),是橈神經損傷的標誌性表現。

(C) 內收(adduction) 手指內收由尺神經支配的掌側骨間肌(palmar interossei)執行。橈神經損傷不影響手指內收。

(D) 外展(abduction) 手指外展由尺神經支配的背側骨間肌(dorsal interossei)及正中神經支配

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