104年:醫學一(1)

有關皮膚與黏膜的防禦作用,下列敘述何者錯誤?

A皮膚的外層細胞角質化,可增強對病原體的防禦能力
B胃黏膜的強酸性胃液,可摧毀大部分細菌
C皮脂腺分泌的油脂可阻止細菌繁殖
D皮膚表面的鹼性狀態,可阻止微生物在皮膚繁殖

詳細解析

本題觀念:

皮膚與黏膜是人體先天性免疫的第一道物理與化學屏障。本題考查各種防禦機制的正確性,為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) 皮膚的外層細胞角質化,可增強對病原體的防禦能力 ✅ 正確陳述。皮膚表皮最外層(角質層, stratum corneum)由角質化(keratinized)的死細胞堆疊而成,形成緻密的物理屏障,阻止大多數微生物穿透,有效防禦病原體入侵。

(B) 胃黏膜的強酸性胃液,可摧毀大部分細菌 ✅ 正確陳述。胃液 pH 約 1.5–3.5,強酸環境可殺滅大多數口服進入的病原菌,是黏膜防禦的重要化學屏障。

(C) 皮脂腺分泌的油脂可阻止細菌繁殖 ✅ 正確陳述。皮脂腺(sebaceous glands)分泌的皮脂(sebum)含有脂肪酸(如 sapienic acid),具抗菌及抗真菌活性。皮脂同時有助於維持皮膚表面的酸性 pH(酸性保護膜, acid mantle),抑制致病菌生長。

(D) 皮膚表面的鹼性狀態,可阻止微生物在皮膚繁殖 ❌ 錯誤陳述(此題答案)。皮膚表面實際上是酸性環境,pH 約 4.1–6.5(平均約 4.5–5.5),稱為「酸性保護膜(acid mantle)」。這種酸性 pH 才是抑制致病菌生長的關鍵——酸性環境有利於正常皮膚菌叢生長,卻抑制大多數

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