104年:醫學一(1)

下列為人體感染犬複殖器絛蟲( Dipylidium caninum )的途徑,那些是錯誤的?①誤食蟲卵 ②誤食狗身上的帶蟲跳蚤 ③誤食生殖節片( gravid proglottid )

A僅①②
B僅①③
C僅②③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查犬複殖器絛蟲(Dipylidium caninum)的人體感染途徑,屬於反向題,需找出「錯誤的」感染途徑。關鍵在於理解 D. caninum 的生活史——此寄生蟲需要特定中間宿主(跳蚤),且蟲卵本身對人類不具感染性。

選項分析

(A) 僅①②

  • ①誤食蟲卵:✅ 確為錯誤途徑(蟲卵對人不具感染性,需先在跳蚤幼蟲體內發育成囊尾蚴 cysticercoid)
  • ②誤食狗身上的帶蟲跳蚤:❌ 此為正確的感染途徑(是造成人類感染的真實機制),不應列入「錯誤途徑」

(B) 僅①③ ✅ 正確答案

  • ①誤食蟲卵:✅ 確為錯誤途徑—D. caninum 的蟲卵不能直接感染人類,必須先由跳蚤幼蟲吞食卵包(egg packets),在其體內發育為囊尾蚴後,人才會因誤食成蟲跳蚤而感染
  • ③誤食生殖節片(gravid proglottid):✅ 確為錯誤途徑—節片本身不具直接感染力,即使含有蟲卵,其蟲卵也仍需通過中間宿主(跳蚤)的發育步驟

(C) 僅②③

  • ②誤食帶蟲跳蚤:此為正確感染途徑,不應列為「錯誤」

(D) ①②③

  • 把正確的感染途徑(②)也納入「錯誤途徑」中,故不正確

答案解析

D. caninum 的生活史關鍵特徵:

  1. 成蟲居於犬貓(及偶爾人類)小腸,孕節(gravid proglo

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