在代謝性酸中毒（ metabolic acidosis ）時，呼吸系統最可能發生下列何種變化？

本題觀念：

代謝性酸中毒（metabolic acidosis）時，血中 $\text{HCO}_3^-$ 降低導致 pH 下降。呼吸系統的代償反應是透過增加肺泡通氣量，加速排出 $\text{CO}_2$，使動脈血 $\text{PaCO}_2$ 下降，以維持 pH 接近正常值。臨床上最典型的表現為呼吸頻率增加，嚴重時演變為 Kussmaul 呼吸（深而快）。

選項分析

(A) 呼吸頻率增加（enhanced respiratory frequency） ✦ 正確答案 代謝性酸中毒時，降低的 pH 刺激外周化學受器（頸動脈體、主動脈體）及中樞化學受器，進而激活呼吸中樞，導致呼吸頻率增加、潮氣量增加，增大分鐘通氣量（minute ventilation），加速 $\text{CO}_2$ 排出，使 pH 回升。這是最直接且最迅速的代償機制。

(B) 呼吸終止症候群（apnea syndrome） 呼吸暫停發生於呼吸中樞受到抑制（如藥物過量、顱內壓升高）的情況，代謝性酸中毒不會導致呼吸暫停，反而是強烈刺激呼吸。→ 錯誤

(C) 陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration） 陳施氏呼吸（週期性呼吸）由呼吸中樞對 $\text{CO}_2$ 的反應延遲所致，常見於心臟衰竭、腦幹病變等，不是代謝性酸中毒的典型呼吸代

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