104年:醫學二(1)

體液滲透壓增加時,較易促進下列何者的分泌?

A黃體素( progesterone )
B醛固酮( aldosterone )
C皮質素( cortisol)
D升壓素( vasopressin )

詳細解析

本題觀念:

本題考核體液滲透壓(plasma osmolality)升高時,哪種荷爾蒙的分泌最容易被促進。核心概念涉及下視丘滲透壓感受器(osmoreceptor)對升壓素(vasopressin,又稱抗利尿激素 ADH)的分泌調控。

選項分析

(A) 黃體素(progesterone) 黃體素由卵巢黃體(corpus luteum)及胎盤合成,主要受 LH 調控,與血漿滲透壓無直接關聯。不是滲透壓升高時的主要調控目標。

(B) 醛固酮(aldosterone) 醛固酮(aldosterone)由腎上腺皮質球狀帶(zona glomerulosa)分泌,主要受腎素—血管收縮素—醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)及血鉀濃度調控。雖然醛固酮可促進腎臟保鈉,間接影響滲透壓,但其分泌的主要驅動力是血壓/血量降低和高鉀血症,而非直接的滲透壓升高

(C) 皮質素(cortisol) Cortisol 由腎上腺皮質束狀帶(zona fasciculata)分泌,主要受 ACTH(由前腦下垂體分泌)調控,透過下視丘—垂體—腎上腺軸(HPA axis)反應壓力刺激。Cortisol 分泌的主要刺激是壓力(stress),與血漿滲透壓升高無直接關聯。

**(D) 升壓素(vaso

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