下列何種藥物之抗藥菌，其抗藥機轉並非使用 Tet efflux pump 作用而排出菌體外，適用於嚴重之腹腔感染？

本題觀念：

本題考核四環素類(tetracyclines)抗生素的抗藥機轉，特別是 Tet efflux pump 的特性，以及第三代四環素 Tigecycline（屬 glycylcycline 類）如何克服此抗藥機轉，並了解其臨床適應症。

選項分析

(A) Doxycycline 細菌對 Doxycycline 的抗藥機轉主要包括：

1. Tet efflux pumps（如 Tet(A), Tet(B), Tet(K)）：將 tetracycline 及 Doxycycline 主動排出菌體外
2. 核糖體保護蛋白（ribosomal protection proteins, 如 Tet(M), Tet(O)）：改變核糖體構形，降低藥物親和力

Doxycycline 會被 Tet efflux pump 排出，因此使用 Tet efflux pump 作為抗藥機轉。不符合題目要求。

(B) Tetracycline Tetracycline 是最早的四環素類藥物。細菌最初發展抗藥性的主要機轉即為 Tet(A)、Tet(B) efflux pumps，可主動將 Tetracycline 排出細菌。因此 Tetracycline 的抗藥菌確實使用 Tet efflux pump。不符合題目要求。

**(C) Min

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