那一種因基因異常引起之心律不整病人服用 mexiletine 最易誘發心律不整之產生？

本題觀念：

Mexiletine（Class IB 鈉離子通道阻斷劑）在不同基因性心律不整中的作用，以及哪種情境下最容易誘發心律不整。

選項分析

(A) LQT-3 病人 長 QT 症候群第 3 型（Long QT Syndrome type 3, LQT-3）是由 SCN5A 基因突變導致鈉離子通道持續活化（gain-of-function 突變），造成 late Na+ current 增加，QT 間期延長。Mexiletine 作為 Class IB 鈉離子通道阻斷劑，可阻斷此 late Na+ current，縮短 QT 間期、減少心律不整發生。因此在 LQT-3 病人中，mexiletine 是有療效的基因特異性治療，不易誘發心律不整。

(B) Brugada Syndrome 病人 ✓ 布加達症候群（Brugada Syndrome）是由 SCN5A 基因**功能喪失突變（loss-of-function 突變）**引起，導致鈉離子通道功能不足，右胸前導程出現特徵性 ST 段上升（type I Brugada pattern）。任何額外的鈉離子通道阻斷（包括 mexiletine）都可能進一步降低 Na+ 電流，加重 Brugada 病理生理機轉，誘發致命性心室顫動（ventricular fibrillat

...（解析預覽）...