一位 25歲女性在生產後不久突發呼吸困難、發紺、血壓下降及休克，病人接續發生肺水腫。下列何者最不可能出現在病人的肺部微血管循環中？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不可能出現」），考核羊水栓塞（amniotic fluid embolism, AFE）的病理機制與羊水成分。關鍵在於了解：羊水中究竟含有哪些物質會進入母體肺部微血管循環，以及哪種物質不屬於羊水或胎兒來源成分。

選項分析

本題問「最不可能出現在肺部微血管循環中」：

(A) 空氣 ❌ 最不可能（= 本題答案） 空氣（air）不是羊水的成分，也不是 AFE 的構成要素。空氣進入肺部微血管循環屬於空氣栓塞（air embolism），是另一種不同病理機制（常見於靜脈導管置放、手術操作或頸靜脈撕裂等情境）。AFE 的病理核心是羊水及其中所含胎兒來源的有機物質進入母體循環，不涉及氣體成分。✅ 最不可能，為正確答案

(B) 鱗狀細胞（squamous cells） ✅ 可能出現（非答案） 羊水中含有大量來自胎兒皮膚脫落的鱗狀上皮細胞（fetal squamous cells / vernix caseosa 的細胞成分）。AFE 發生時，這些細胞進入母體血液循環，並可在肺部微血管中被找到，傳統上曾被視為 AFE 的病理組織學依據。（雖然現在已知即使無 AFE 的產婦也可能在肺循環中找到少量鱗狀細胞，不再單獨作診斷標準，但確認它是 AFE 的成分之一。）

**(C) 脂肪（fa

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