有關副甲狀腺腺瘤常見的病理特徵，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查副甲狀腺腺瘤（parathyroid adenoma）的病理特徵。副甲狀腺腺瘤是原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism）最常見的病因，佔約 80–85%。

選項分析

(A) 腫瘤界限明顯 ✅ 正確陳述 副甲狀腺腺瘤通常界限清楚（well-circumscribed），有完整或部分纖維包膜（fibrous capsule）包裹，邊界清晰地與周圍正常副甲狀腺組織分隔，有時在腫瘤周邊可見受壓萎縮的正常副甲狀腺組織（rim of normal parathyroid tissue）。此陳述正確。

(B) 大部分以多個結節腫瘤呈現 ❌ 錯誤陳述（= 答案） 副甲狀腺腺瘤的關鍵特徵是單一腺體（solitary gland）受累。文獻記載：

• 單一腺瘤：約佔原發性副甲狀腺功能亢進的 80–85%
• 雙腺瘤：約 4–5%
• 四個腺體增生（hyperplasia）：約 10–12%
• 副甲狀腺癌：< 1%

「大部分以多個結節呈現」的描述是錯誤的——多個結節受累是副甲狀腺增生（parathyroid hyperplasia）或多發性內分泌腺瘤病（multiple endocrine neoplasia, MEN）的特徵，而非典型腺瘤。

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