以帶血的乳頭分泌物（ bloody discharge ）呈現的乳房疾病，下列何種最常見？

本題觀念：

帶血乳頭分泌物（bloody nipple discharge）是乳房疾病的重要臨床警訊。在所有引起血性乳頭分泌物的疾病中，乳管內乳突瘤（intraductal papilloma）是最常見的原因，佔病理性乳頭分泌物約 40%，而惡性病灶僅佔約 13.4%。

選項分析

(A) 乳管內乳突瘤（intraductal papilloma） 乳管內乳突瘤是乳管內的良性疣狀腫瘤，好發於乳頭附近的大乳管。典型表現為自發性、單側、單一乳管的血性或漿液性分泌物，是引起帶血乳頭分泌物最常見的原因（約佔 40%）。病理上可見纖維血管核心上有上皮及肌上皮細胞增生，摩擦或破裂後導致出血。此為正確答案。

(B) 乳管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS） DCIS 確實可造成血性乳頭分泌物，但頻率遠低於乳管內乳突瘤。惡性腫瘤整體僅約佔病理性乳頭分泌物的 13.4%，並非最常見病因。

(C) 侵襲性乳管癌（invasive ductal carcinoma） 侵襲性乳管癌通常以乳房腫塊為主要表現，雖可合併乳頭分泌物，但作為帶血分泌物的主要病因排名更低。

(D) 派吉特氏病（Paget's disease of the nipple） 乳房派吉特氏病好發於乳頭-乳暈複合體（nipple-areo

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