105年:醫學三(2)

您至隔壁病房協助一位猝死病患的急救,根據 2010 年心肺復甦術指引,下列何者錯誤?

A若需檢查脈搏,不超過 10 秒鐘
B避免中斷胸部按壓,如有需要中斷,不超過 10 秒鐘
C使用進階呼吸道( advanced airway )裝置人工通氣( ventilation )時,成人每 6至8秒吹氣一次,與胸部按壓同步 進行
D若需實施去顫電擊,在每次電擊後立即實施胸部按壓

詳細解析

本題觀念:

本題考 2010 年美國心臟協會(American Heart Association, AHA)心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)指引的核心規範,特別是進階呼吸道建立後的通氣頻率與胸部按壓的協調方式。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 若需檢查脈搏,不超過 10 秒鐘 ✅ 正確陳述 2010 AHA 指引規定:脈搏檢查時間不得超過10秒,以避免延誤 CPR 的開始。

(B) 避免中斷胸部按壓,如有需要中斷,不超過 10 秒鐘 ✅ 正確陳述 最小化胸部按壓中斷(minimize interruptions)是 2010 AHA 的核心原則,任何必要的中斷都應控制在10秒內。

(C) 使用進階呼吸道裝置人工通氣時,成人每 6 至 8 秒吹氣一次,與胸部按壓同步進行錯誤陳述(= 答案) 此選項描述部分正確(「每6至8秒吹氣一次」等於每分鐘8至10次呼吸,符合指引),但「與胸部按壓同步進行」的說法是錯的

2010 AHA 指引明確規定:一旦建立進階呼吸道(如氣管內管、喉罩型呼吸道),通氣與胸部按壓應**非同步(asynchronous)**進行,即:

  • 胸部按壓持續進行(不因吹氣而暫停)
  • 每6至8秒吹氣一次(8-10次/分鐘),獨

...(解析預覽)...