105年:醫學四(2)
下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的?
A心跳每分鐘 72 下
B呼吸每分鐘 40 次
C體溫37.5 ℃
D前囟門平坦
詳細解析
本題觀念:
足月新生兒的生命徵象有特定正常範圍,心跳在清醒時的正常範圍為每分鐘100–160次(某些文獻定為100–180次),遠高於成人正常值。心跳72次/分鐘對於清醒中的足月新生兒屬顯著緩脈(bradycardia),為不正常。
選項分析
(A) 心跳每分鐘 72 下 ❌(不正常,為本題答案) 足月新生兒清醒時正常心跳為100–160 bpm。72 bpm遠低於正常下限,屬於新生兒緩脈(neonatal bradycardia),在清醒狀態下為異常。即使在深睡中,新生兒心跳最低也約90–100 bpm(部分文獻指睡眠期間下限可至70–80 bpm,但清醒中72 bpm仍為異常)。
(B) 呼吸每分鐘 40 次 ✅ 足月新生兒正常呼吸頻率為40–60次/分鐘,40次/分鐘屬正常下限,不算異常。
(C) 體溫37.5 ℃ ✅ 新生兒正常肛溫為36.5–37.5℃,37.5℃在正常範圍上限,屬可接受範圍,不算異常。
(D) 前囟門平坦 ✅ 前囟門(anterior fontanelle)正常狀態應為平坦或輕微下凹。膨出(bulging)代表顱內壓升高(如腦膜炎、腦積水),凹陷(depressed)代表脫水。平坦為正常,不算異常。
答案解析
正確答案為 **(A) 心跳每分
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