關於低血磷佝僂症（ hypophosphatemic rickets ）之敘述，下列何者較罕見？

本題觀念：

低血磷佝僂症（hypophosphatemic rickets），最常見類型為 X-連鎖低血磷症（X-linked hypophosphatemia, XLH），其核心缺陷為腎小管對磷的重吸收障礙，與缺乏維生素 D 引發的佝僂症在實驗室數據上有重要差異。本題考的是哪一個實驗室數值的異常在此症中「較罕見（即不典型）」。

選項分析

(A) 血鈣正常 低血磷佝僂症中，血鈣（serum calcium）通常維持在正常範圍，因為副甲狀腺素調控機制完整，且腎臟對鈣的重吸收未受嚴重影響。血鈣正常是此症的典型表現，並非罕見。

(B) 血清鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）值高於正常 骨骼受累時，鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）反映成骨細胞活性增加，在低血磷佝僂症中 ALP 明顯升高是常見且典型的表現。

(C) 血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度高於正常 ← 正確答案 在典型的 XLH 中，血清 PTH 通常在正常範圍內，或僅輕微升高。這與缺乏維生素 D 的佝僂症截然不同——後者因繼發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism）而有明顯的 PTH 升高。在低血磷佝僂症中，血鈣正常，因此不會刺激副甲狀腺大量分泌 PTH；若 PTH

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