68 歲男性，長期使用多種藥物，最近發現在鼻、頰及耳部有藍灰色色素沉著，下列何種藥物，可能與其皮膚症狀相關？

本題觀念：

Amiodarone（胺碘酮）是常用的抗心律不整藥物（antiarrhythmic drug），長期使用會引起多種皮膚副作用，其中最具特徵性的是藍灰色色素沉著（blue-gray hyperpigmentation），俗稱「藍人症候群（Blue Man Syndrome）」，分布於日曬暴露的皮膚區域（鼻、頰、耳、額頭）。本題考驗考生對長期藥物治療引起的皮膚副作用之鑑別能力。

影像分析：

圖片顯示一名男性臉部（眼睛部位已遮蔽保護隱私），可見面部皮膚呈現瀰漫性藍灰色（blue-gray）色素沉著，特別明顯於以下日曬暴露區域：

• 雙側臉頰（cheeks）
• 鼻梁及鼻翼（nose）
• 前額（forehead）
• 耳部周圍

色素沉著呈均勻分布、無局限性斑塊，符合**光分布型（photodistributed）**色素異常。此種藍灰色外觀為 amiodarone 誘發色素沉著的典型表現，與黑色素瘤的局限性不均勻色素、腎上腺皮質功能不全的廣泛性黑色素增生截然不同。此圖像高度提示 amiodarone 引起的皮膚色素沉著（ceruloderma）。

選項分析

(A) amiodarone ✅

Amiodarone 長期使用（通常 > 20 個月，累積劑量 > 160 g）會引起藍灰色皮膚色素沉著，分布於日曬暴露區域（鼻、頰、耳、額

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