105年:醫學四(2)

下列關於青少年肌陣攣癲癇( juvenile myoclonic epilepsy )的敘述,何者錯誤?

A發作都是全面癲癇發作( generalized seizures )
B以晨間睡醒時肌陣攣發作( myoclonic seizures )為主
C大部分無法痊癒
D目前尚未發現家族癲癇病史的相關性

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,問「何者錯誤」。青少年肌陣攣癲癇(juvenile myoclonic epilepsy, JME)是最常見的遺傳性全面性癲癇(genetic generalized epilepsy)症候群之一,具有明確的遺傳背景,需與其他癲癇症候群鑑別。

選項分析

(A) 發作都是全面癲癇發作(generalized seizures)正確 此敘述正確。JME 屬於遺傳性全面性癲癇,所有發作類型均為全面性:

  • 肌陣攣發作(myoclonic seizures):所有患者均有
  • 全面性強直-陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS):幾乎所有患者均會出現
  • 失神發作(absence seizures):約不到半數患者合併

(B) 以晨間睡醒時肌陣攣發作(myoclonic seizures)為主正確 此敘述正確。JME 的典型臨床特徵即為醒後 1~2 小時內的肌陣攣發作,表現為雙側手臂的不規則抽搐(shock-like jerks),常因睡眠不足、飲酒或壓力而加重。

(C) 大部分無法痊癒正確 此敘述正確。JME 預後方面:若停藥,超過 80% 患者癲癇復發,長期追蹤研究顯示僅約 6~9% 患者可在停藥後維持 2~5 年

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