一名 26 歲男性，已經長達一 ‡以上變得社交退縮，足不出戶。近六個月以來常 ‡C有人跟蹤他，要陷害他，有時自言自語好像在和別人對話，若該病人確診為思覺失調症（ schizophrenia ），下‡;敘述何者最正確？

本題觀念：

思覺失調症（schizophrenia）的病理生理機制與治療原則。本題雖有 PDF 截取造成的文字異常，仍可辨識四個選項的核心概念。

選項分析

(A) 心理治療的第一選擇是精神分析（文字截取有異常） 錯誤。 思覺失調症的心理治療首選是**認知行為治療（cognitive behavioral therapy, CBT）**及「心理社會復健（psychosocial rehabilitation）」，而非精神分析。精神分析在思覺失調症治療中角色有限。

(B) 藥物治療第一選擇是多巴胺再回收抑制劑（dopamine reuptake inhibitors） 錯誤。 思覺失調症藥物治療的核心是抗精神病藥（antipsychotics），主要機制是多巴胺受體（$D_2$）阻斷，而非多巴胺再回收抑制。多巴胺再回收抑制劑（如某些刺激劑）反而可能加重精神病症狀。

(C) 合併尼古丁（nicotine）濫用時，病人血中的抗精神病藥藥物濃度會增加 錯誤。 這是本題的重要陷阱。吸菸中的多環芳烴（polycyclic aromatic hydrocarbons）會誘導 CYP1A2 酵素，加速抗精神病藥（尤其是 clozapine、olanzapine）的代謝，導致血中藥物濃度**

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