有關思覺失調症（ schizophrenia ）之預後，下列何者是預後較好的因子？

本題觀念：

思覺失調症（schizophrenia）的預後受多種因素影響，可分為「預後較好」與「預後較差」兩類因子。熟悉這些因子不僅是考試重點，也是臨床評估與病患衛教的基礎。

選項分析

(A) 病發前無誘發因子（precipitating factor） — 此為預後較差的因子。有明顯外在誘發因素（如明確壓力事件觸發）反而預後較好，代表急性起病（acute onset），而非潛伏式進展（insidious onset）。無誘發因子代表病程較可能呈潛伏性、慢性演變。

(B) 負性症狀（negative symptoms） — 此為預後較差的因子。負性症狀如情感平淡（flat affect）、意志力缺乏（avolition）、語言貧乏（alogia）、社交退縮等，與大腦結構性改變（如前額葉功能低下）相關，對抗精神病藥物反應差，預後不佳。

(C) 較早發病 — 此為預後較差的因子。發病年齡越早（尤其青少年期）預後越差，因為影響正常社會心理發展、教育和就業能力。較晚發病（late onset）則為預後較好因子。

(D) 憂鬱症狀 — 此為預後較好的因子。思覺失調症伴隨情感症狀（affective symptoms），尤其是憂鬱或躁狂特徵，通常提示病程較接近情感思覺失調症（schizoaffective

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