105年:醫學四(2)

下列何者並非自閉症的核心症狀?

A社交互動缺損
B智能障礙
C溝通能力異常
D侷限、反覆、固著的行為/興趣/活動

詳細解析

本題觀念:

自閉症類群障礙(autism spectrum disorder, ASD)的核心症狀(core symptoms)依 DSM-5 診斷標準,僅涵蓋兩大類別:(1)社交溝通與社交互動的持續性缺損;(2)侷限、重複的行為模式、興趣或活動。智能障礙(intellectual disability)並非 ASD 的核心診斷標準,而是常見的共病(comorbidity)標示項(specifier)

選項分析

(A) 社交互動缺損 屬於 DSM-5 第一大核心診斷標準「社交溝通與社交互動的持續性缺損」,包含社交情緒互惠性、非語言溝通行為、以及發展/維持人際關係的缺損。是核心症狀。

(B) 智能障礙 ASD 患者可跨越智能光譜,部分合併智能障礙,部分具有平均或高於平均的智能。DSM-5 將「是否合併智能障礙」列為標示項(specifier),不計入核心診斷標準。ASD 與智能障礙可同時診斷,但必須分別確認。非核心症狀,為本題答案。

(C) 溝通能力異常 屬於 DSM-5 第一大核心標準的一部分,包含語言延遲、仿說、無法進行雙向對話等表現。是核心症狀。

(D) 侷限、反覆、固著的行為/興趣/活動 屬於 DSM-5 第二大核心診斷標準,包含刻板動作、堅持同樣性、高度侷限的

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