105年:醫學四(2)

僵直(catatonia )可見於多種精神疾病,以下何者非 catatonia 之症狀?

A不語(mutism )
B蠟曲現象( waxy flexibility )
C仿說(echolalia )
D靜坐不能( akathisia )

詳細解析

本題觀念:

僵直(catatonia)是一種精神運動性障礙(psychomotor disturbance),可見於多種精神疾病(如思覺失調症、重鬱症、躁鬱症)及神經科疾病。其核心症狀包括木僵(stupor)、不語(mutism)、蠟曲現象(waxy flexibility/catalepsy)、仿說(echolalia)、仿動(echopraxia)、姿勢固著(posturing)等。靜坐不能(akathisia)是抗精神病藥物引起的錐體外症候群(extrapyramidal syndrome)副作用,並非 catatonia 的症狀。

選項分析

(A) 不語(mutism) Catatonia 的典型症狀之一,患者對外界刺激幾乎無語言回應(非失語症)。DSM-5 及 Bush-Francis Catatonia Rating Scale 均將 mutism 列為核心評估項目。是 catatonia 症狀。

(B) 蠟曲現象(waxy flexibility) 又稱 catalepsy,患者肢體被擺放至某一姿勢後,可維持該姿勢相當長時間,移動時有輕微抵抗感,如同蠟燭彎折的感覺。是 catatonia 的典型症狀。

(C) 仿說(echolalia) 患者自動重複他人說過的話語,屬於 catatonia 的重複行

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