105年:醫學五(2)

下列敘述,何者正確?

A植入物(prosthesis )相關的感染通常發生在肺部
B手術後發燒需立即給予抗生素
C尿路感染( urinary tract infection )是手術後最常見的非手術感染( nonsurgical infection )
D選擇抗生素做經驗性治療( empirical treatment )時,最好是同時使用抗厭氧菌的抗生素

詳細解析

本題觀念:

本題考察術後感染的基本概念,包含植入物感染好發部位、術後發燒處置、最常見術後非手術部位感染類型,以及經驗性抗生素選擇原則。

選項分析

(A) 植入物(prosthesis)相關的感染通常發生在肺部 植入物(如人工關節、血管移植物、心臟瓣膜等)相關的感染主要發生在植入物局部(手術部位),通常由皮膚細菌(如 Staphylococcus aureusS. epidermidis)引起,而非肺部。錯誤。

(B) 手術後發燒需立即給予抗生素 術後發燒的鑑別診斷很廣,早期發燒(術後 24–48 小時內)最常見原因是**肺擴張不全(atelectasis)**或手術本身的發炎反應,不需要立即使用抗生素。必須先找到感染來源、取得培養後再考慮抗生素治療。「立即給予抗生素」的做法並不正確。錯誤。

(C) 尿路感染(urinary tract infection)是手術後最常見的非手術感染(nonsurgical infection) 術後感染可分為手術部位感染(surgical site infection)和非手術部位感染(nonsurgical infection)。非手術部位感染中,尿路感染(UTI)是最常見的類型,佔所有醫療相關感染(healthcare-associated infections)高達 4

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