嚴重多重外傷病患經積極治療及手術後，如能夠存活超過一星期，最常見之晚期死亡原因為何？

本題觀念：

嚴重外傷死亡的時間分佈傳統上以「三峰分佈（trimodal distribution）」描述：

1. 即刻死亡（數秒至數分鐘內）：腦幹撕裂、大血管破裂
2. 早期死亡（傷後數小時內）：出血性休克、嚴重腦傷
3. 晚期死亡（傷後數天至數週）：多重器官衰竭（multiple organ failure, MOF）+ 敗血症

本題問「存活超過一星期後，最常見之晚期死亡原因」，即考第三峰。

選項分析

(A) 嚴重頭部外傷 頭部外傷所致死亡主要發生在即刻或早期（傷後數小時至數天）。若病人能存活超過一星期，頭部外傷已不是主要晚期死亡原因。錯誤。

(B) 多重器官衰竭（multiple organ failure, MOF） 依據外傷流行病學文獻，術後存活超過一星期的嚴重外傷病人，其晚期死亡原因50–60% 為多重器官衰竭（MOF），多繼發於全身性敗血症（sepsis）。早期大量輸血、嚴重發炎反應、免疫功能失調使病人在急性期後出現器官功能進行性喪失。正確答案。

(C) 出血性休克（hemorrhagic shock） 出血性休克是早期（第二峰）的主要死亡原因，通常在傷後數小時內。若病人能存活超過一星期，急性出血期已過，此選項不適用晚期死亡。錯誤。

**(D) 急性腎衰竭（acute r

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