105年:醫學五(2)
與顯微組織皮瓣( microvascular free flaps )比較之下,局部皮瓣( local flaps )有下列限制,何者錯誤?
A局部皮瓣( local flaps )的覆蓋範圍是受限制的
B局部皮瓣( local flaps )的遠端之血液循環可能不好
C在外傷的情況下局部皮瓣( local flaps )可能受傷,不一定可靠
D老人的局部皮瓣( local flaps )與年輕病患的局部皮瓣一樣可靠
詳細解析
本題觀念:
本題比較局部皮瓣(local flaps)與顯微組織皮瓣(microvascular free flaps)的特性,考察局部皮瓣的限制。老年病患的局部皮瓣可靠性受年齡相關因素影響,並非與年輕病患相同。
選項分析
(A) 局部皮瓣(local flaps)的覆蓋範圍是受限制的 ✅ 正確。局部皮瓣依賴缺損周圍組織,覆蓋範圍受鄰近組織量和血供分布限制;顯微組織皮瓣可從遠端供皮區(如腹部、大腿)取得大量組織。
(B) 局部皮瓣(local flaps)的遠端之血液循環可能不好 ✅ 正確。局部皮瓣依賴隨機血供(random pattern)或軸向血供(axial pattern)灌注遠端,相對於顯微組織皮瓣有專一的血管蒂(pedicle)且可接受血管吻合,局部皮瓣遠端血液循環確實可能不足,若皮瓣設計過長(長寬比超過限制)可能發生遠端壞死。
(C) 在外傷的情況下局部皮瓣(local flaps)可能受傷,不一定可靠 ✅ 正確。外傷往往破壞鄰近組織的血管,局部皮瓣的血供可能已受損;此時顯微組織皮瓣從未受傷的遠端供皮區取材更為可靠。
(D) 老人的局部皮瓣(local flaps)與年輕病患的局部皮瓣一樣可靠 ❌(此為錯誤敘述 = 答案) 錯誤。老年病患常合併周邊血管疾病(peripheral vascular dis
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 重建整形外科學 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F1073%2F71491_t4d4h1o52.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析