105年:醫學五(2)

下列敘述那些正確? ①陰莖骨折( penile fracture )多發生在陰莖懸韌帶( suspensory ligament )遠側 ②陰莖骨折如果採取保守治療會有 10% 以上發生勃起時陰莖彎曲( penile curvature ) ③陰莖穿透傷( penetrating injury )要考慮做逆行性尿道攝影(retrograde urethrography ) ④急診發現車禍受傷男性的尿道口有出血時,必須馬上放置導尿管治療

A①②③
B①②④
C①③④
D②③④

詳細解析

本題觀念:

本題以多選合題形式,考查陰莖外傷的相關知識,包含陰莖骨折(penile fracture)的發生位置、保守治療併發症、穿透傷評估,以及尿道出血時的急診處置原則。

選項分析

逐一判斷四個陳述的正確性:

① 陰莖骨折多發生在陰莖懸韌帶(suspensory ligament)遠側 ✅ 正確 陰莖骨折(penile fracture)是指陰莖白膜(tunica albuginea)破裂,幾乎全部發生在懸韌帶(suspensory ligament)的遠側——即白膜在陰莖體(penile shaft)的部分。懸韌帶是從恥骨聯合延伸到陰莖背側的強力韌帶,懸韌帶近側受到保護。此陳述正確。

② 陰莖骨折保守治療發生勃起彎曲(penile curvature)的機率 > 10% ✅ 正確 研究顯示,採取保守治療的陰莖骨折患者,術後併發症(包括陰莖彎曲、勃起功能障礙)的發生率高達 10-50%,部分研究更指出保守治療的整體成功率僅 59%,遠低於手術治療的 92%。「> 10%」的敘述正確。(注:手術治療的併發症率約 11%,遠低於保守治療。)

③ 陰莖穿透傷(penetrating injury)要考慮做逆行性尿道攝影(retrograde urethrography, RUG) ✅ 正確 陰莖穿透傷(如刺傷、槍傷)可能同

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