下列那一種眼藥可用來鑑別結節狀上鞏膜炎（ nodular episcleritis ）與結節狀鞏膜炎（ nodular scleritis ）？

本題觀念：

結節狀上鞏膜炎（nodular episcleritis）與結節狀鞏膜炎（nodular scleritis）在臨床上外觀相似，均呈現眼部局部紅腫結節，但炎症深度不同——上鞏膜炎（episcleritis）位於表淺上鞏膜層，鞏膜炎（scleritis）累及較深的鞏膜層。本題考用何種眼藥來鑑別兩者。

選項分析

(A) 副交感神經抑制劑（如 tropicamide） — 不正確 散瞳劑（mydriatics）如 tropicamide 用於擴張瞳孔進行眼底檢查，對眼表血管無選擇性收縮作用，不用於鑑別上鞏膜炎與鞏膜炎。

(B) 乙型交感神經抑制劑（如 timolol） — 不正確 Timolol 是降眼壓的青光眼用藥（beta-blocker），可減少房水生成，對眼表血管充血鑑別無效用。

(C) 副交感神經興奮劑（如 pilocarpine） — 不正確 Pilocarpine 為縮瞳劑，用於青光眼治療，無選擇性眼表血管收縮效果，不用於此鑑別診斷。

(D) 交感神經興奮劑（如 phenylephrine） — 正確答案 Phenylephrine（2.5% 或 10%）是選擇性的 α-腎上腺素受體興奮劑，滴入眼表後可使上鞏膜層（episcleral）的表淺血管收縮（blanching），但無法使**鞏膜

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