Beta-adrenergic blocking agents 眼藥水如 0.5% Timolol maleate ，可抑制房水的產生，為降低眼壓之藥物，但病人有下列何種疾病時絕對不能使用（ major contraindication ）？

本題觀念：

Beta 腎上腺素受體阻斷劑（beta-adrenergic blocking agents）眼藥水（如 0.5% Timolol maleate）可抑制睫狀體上皮細胞產生房水，有效降低眼壓，常用於青光眼（glaucoma）治療。然而，即使是局部點眼，Timolol 仍可透過結膜血管及鼻淚管吸收進入全身循環，因此會產生與全身性 beta 阻斷劑相同的全身副作用。Beta-2 受體阻斷會導致支氣管收縮，對有氣道反應性疾病的患者構成危及生命的風險。

選項分析

(A) 腦中風（stroke） Timolol 點眼液並無「腦中風病史」的絕對禁忌。雖然 beta 阻斷劑在某些特定心臟情境下需謹慎，但腦中風本身並非使用 beta 阻斷劑眼藥水的絕對禁忌症。

(B) 氣喘（asthma） 氣喘為 Timolol 眼藥水的絕對禁忌症（major contraindication）。Timolol 為非選擇性 beta 阻斷劑，會阻斷支氣管平滑肌上的 beta-2 受體，抵消兒茶酚胺的支氣管擴張作用，導致氣道阻力上升、支氣管收縮（bronchospasm），嚴重時可引發呼吸衰竭甚至死亡。FDA 藥品標示已明確列出氣喘及嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）為 Timolol 眼藥水的絕對禁忌症。

(C) 高血壓（hypertension） 高血壓非

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