105年:醫學六(2)

下列有關眼外肌( extraocular muscles )之敘述,何者錯誤?

A四條直肌( rectus muscles )的起始點( origins )均在眼窩尖( orbital apex )之Zinn 氏環(annulus )
B四條直肌的終止點( insertions )均在眼球赤道部( equator )之前
C兩條斜肌( oblique muscles )的終止點均在眼球赤道部之後
D上斜肌(superior oblique muscle )使眼球看斜上、下斜肌( inferior oblique muscle )使眼球看斜下

詳細解析

本題觀念:

眼外肌(extraocular muscles)共七條,負責眼球運動的有六條:四條直肌(superior rectus、inferior rectus、medial rectus、lateral rectus)和兩條斜肌(superior oblique、inferior oblique)。本題考核眼外肌解剖(起點、終止點)及功能(主要動作),其中斜肌的動作尤其容易混淆,是臨床及考試的重點。

選項分析

本題為反向題,問「何者錯誤」。

(A) 四條直肌的起始點均在眼窩尖之 Zinn 氏環(annulus of Zinn) ✅ 正確。四條直肌(superior、inferior、medial、lateral rectus)均起源於眼窩頂端(orbital apex)的 Zinn 氏環(annulus of Zinn,即總腱環 common tendinous ring),是眼科解剖的重要記憶點。

(B) 四條直肌的終止點均在眼球赤道部之前 ✅ 正確。四條直肌的肌腱均附著在角膜緣後方、赤道部(equator)前方的鞏膜上。依距角膜緣的距離(Spiral of Tillaux),由近至遠依序為:內直肌(5.5 mm)、下直肌(6.5 mm)、外直肌(6.9 mm)、上直肌(7.7 mm)。

**(C) 兩條斜肌的終止點均在眼球赤

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