媽媽抱著 1個月的嬰兒前來就診，男嬰的右耳耳廓發育不良比正常小很多，且無外耳道。左耳外觀及耳膜均正常，這時接下來的處置，何者最適當？

本題觀念：

本題考查對單側小耳症（microtia）合併外耳道閉鎖（aural atresia）的新生兒，初步處置的正確順序。患兒右耳耳廓發育不良且無外耳道，左耳正常，屬於單側小耳症。

選項分析

(A) 耳部高解析度電腦斷層檢查 電腦斷層（CT）雖可評估中耳及內耳結構，是術前重要評估工具，但並非 1 個月嬰兒的第一步處置。CT 需要鎮靜，且有放射線暴露的考量，通常不是最優先選項。

(B) 耳道及外耳整型手術 外耳整型手術（耳廓重建）通常在孩童 6-10 歲（肋軟骨達足夠大小）時才進行，外耳道成形術（atresiaplasty）亦非 1 個月嬰兒的急迫處置。在聽力評估前貿然手術並不恰當。

(C) 選配骨導式助聽器 骨導式助聽器（bone conduction hearing aid）是雙側小耳症/外耳道閉鎖的優先介入方式，以避免語言發展受損。對於單側病灶、對側耳正常的嬰兒，緊迫性較低，且在聽力尚未正式評估前即配戴助聽器並不是最適當的第一步。

(D) ✅ 聽性腦幹誘發電位檢查評估聽力（正確答案） 聽性腦幹誘發電位（auditory brainstem response, ABR）是評估小耳症合併外耳道閉鎖患者聽力的首要步驟。ABR 可評估是否同時存在感音神經性聽力損失（sensorineural hear

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