一個 18 歲女孩穿耳環在耳廓上部，引起耳廓化膿性軟骨膜炎（ perichondritis of auricle ），下列何者為最可能致病的菌種？

本題觀念：

穿耳洞（高位穿軟骨）導致耳廓化膿性軟骨膜炎（perichondritis of auricle）的最常見致病菌。耳廓上部的穿刺（transcartilaginous high ear piercing）穿過軟骨，提供了特殊的感染途徑，其致病菌與耳垂穿刺（lobule piercing）不同。

選項分析

(A) Streptococcus pneumoniae 肺炎鏈球菌為呼吸道感染（肺炎、中耳炎、鼻竇炎）的重要致病菌，但並非耳廓軟骨膜炎的主要致病菌。

(B) Haemophilus influenzae 流感嗜血桿菌主要與兒童呼吸道感染相關，在耳廓軟骨膜炎中並不是主要致病菌。

(C) ✅ Pseudomonas aeruginosa（正確答案） 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是穿耳洞（尤其是穿過耳廓軟骨）導致軟骨膜炎的最常見致病菌，在 post-piercing perichondritis 的培養中可達 87% 的分離率。P. aeruginosa 在水環境（如穿耳洞儀器消毒不完全、游泳池）中常見，且對耳廓軟骨組織有特殊的親和性。治療首選含抗綠膿桿菌活性的抗生素，如 ciprofloxacin（fluoroquinolone）。

(D) Klebsiella pneum

...（解析預覽）...