急診室接到救護車送來的一名年輕婦女，伴隨人員陳述該婦女因情感因素，一小時前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉 、氨水等強鹼），下列緊急處置何者為宜？

本題觀念：

強鹼（caustic alkali）吞食的緊急處置原則。通樂含有氫氧化鈉（sodium hydroxide, NaOH）和氨水（ammonia），均為強鹼，吞食後對食道黏膜造成液化壞死（liquefactive necrosis），需立即評估損傷範圍並給予支持療法。

選項分析

(A) 口腔黏膜損傷情形如果輕微，就不必安排食道檢查 錯誤。口腔黏膜的損傷程度與食道損傷程度不相關。口腔黏膜看起來輕微，食道可能已有嚴重灼傷，因此不可以口腔表現決定是否進行內視鏡檢查。

(B) 應立即給予催吐劑或酸性中和劑與洗胃 錯誤，且有害。催吐（emesis induction）和洗胃（gastric lavage）均為禁忌：嘔吐會使腐蝕性物質再次暴露食道，且嘔吐壓力可能導致穿孔。使用酸性物質中和強鹼，會產生劇烈放熱反應（exothermic reaction），加重損傷。

(C) 靜脈輸液及鼻胃管進食 正確。強鹼吞食後：

• 靜脈輸液（IV fluids）提供支持療法，維持水電解質平衡
• 內視鏡評估損傷後，若食道尚可，可放置鼻胃管（nasogastric tube）給予腸道營養；但急性期插入鼻胃管有爭議，需在內視鏡引導下謹慎進行
• 急性期禁止口服進食（NPO）

注意：本選項搭配選項 D 才完

...（解析預覽）...