105年:醫學六(2)

有關 Warthin tumor 的描述,何者錯誤?

A是唾腺腫瘤中第二常見之良性腫瘤
B多發生於較年長有吸菸習慣之男性
C好發位置為腮腺之上端
D腮腺淺葉切除術是適當的治療方式

詳細解析

本題觀念:

Warthin 腫瘤(Warthin tumor,又稱 papillary cystadenoma lymphomatosum)是唾腺腫瘤中第二常見的良性腫瘤,具有獨特的流行病學與病理特徵。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 是唾腺腫瘤中第二常見之良性腫瘤 正確陳述。Warthin 腫瘤是唾腺良性腫瘤中第二常見者,僅次於多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)。

(B) 多發生於較年長有吸菸習慣之男性 正確陳述。典型表現為 60–70 歲有吸菸史的男性,吸菸是 Warthin 腫瘤公認的危險因子,可增加風險 8 倍。

(C) 好發位置為腮腺之上端 錯誤陳述(正確答案)。Warthin 腫瘤的好發位置是腮腺的下極(tail of the parotid gland / lower pole),靠近下頜骨角(angle of mandible)附近,而非「上端」。此處是腮腺內淋巴結分佈最密集的區域,與 Warthin 腫瘤的淋巴樣間質組織來源相符。

(D) 腮腺淺葉切除術是適當的治療方式 正確陳述。腮腺淺葉切除術(superficial parotidectomy)是 Warthin 腫瘤的標準手術治療方式,既可完整切除腫瘤,又

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